Ocupational performance and quality of life: interrelationships in daily life of visual impaired individuals / Desempenho ocupacional e qualidade de vida: inter-relações no cotidiano de pessoas com deficiência visual

ABSTRACT Objective: Identify levels of self-perception of occupational performance and quality of life of individuals with visual impairment and subsequent analysis of the interrelationship between the indices found. Methods: Descriptive cross-sectional survey with people with visual disabilities enrolled in visual rehabilitation program. COPM was applied to measure the self-perception of occupational performance, the SF-36 for quality of life measurement and a socio-demographic questionnaire to describe personal characteristics. Results. Twentythree subjects were included in the sample: 74% with low vision, 52.2% were female and mean age of 46.7 years. The self-perception of performance and emotional aspects domains of participants with low vision were better than those with blindness. The greater the time of visual impairment, worse was the self-perception of pain. The vitality domain showed statistical significant relationship with the domains general health, performance and satisfaction as well as the mental health domain were related to general health, pain, performance and vitality. Conclusion: The best were the mental health index, the better were the evaluations of physical, functional and social areas, a fact that indicates the importance of considering mental health in visual rehabilitation programs. The COPM and the SF-36 address the issue of functionality in different ways and their results are not compatible.

Objetivo: Identificar níveis de autopercepção de desempenho ocupacional e qualidade de vida de indivíduos com deficiência visual e posterior análise de inter-relação entre os índices encontrados. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal junto a pessoas com deficiência visual inscritas em programa de reabilitação visual. Foram utilizados os questionários COPM para mensuração da autopercepção de desempenho ocupacional, SF-36 para mensuração de níveis de qualidade de vida e questionário de investigação sociodemográfico e perfil dos sujeitos. Resultados: Vinte três sujeitos compuseram a amostra, sendo 74% com baixa visão, 52,2% do gênero feminino e média de idade de 46,7 anos. A autopercepção de desempenho e aspectos emocionais dos participantes com baixa visão foram melhores do que os com cegueira. Quanto maior era o tempo de deficiência visual, pior era a avaliação da dor. O domínio vitalidade apresentou relação estatisticamente significativa com os domínios estado geral de saúde, desempenho e satisfação, assim como o domínio saúde mental apresentou relação com estado geral de saúde, dor, desempenho e vitalidade. Conclusão: Quanto melhores foram os índices de saúde mental, melhores foram as avaliações dos domínios físicos, funcionais e sociais, fato que indica a importância de considerar a saúde mental em programas de reabilitação. A COPM e a SF-36 abordam a questão da funcionalidade de maneiras distintas e seus resultados não são compatíveis.

Validez en test adaptativos informatizados: alternativa para evaluar población con limitaciones visuales / Validade em testes adaptativos computadorizados: alternativa para avaliar população com deficiência visual / Validity in computerized adaptive testing: an alternative to assess visually impaired individuals

Este artículo centra su interés en la importancia de la validez dentro de los procesos de evaluación psicológica cuando se pretende evaluar a personas invidentes o con baja visión, y en el desarrollo de los Test Adaptativos Informatizados (TAI) como una alternativa para la evaluación de esta población. Se presenta una revisión sobre el concepto de validez a partir de las aproximaciones contemporáneas dominantes, y se habla acerca del desarrollo de los TAI, el problema de su validez y los alcances de esta tecnología como una alternativa para evaluar personas con baja visión o invidentes. Finalmente, este trabajo deja abierta la posibilidad para futuros desarrollos e investigaciones en torno a otras alternativas de evaluación con equidad para poblaciones con discapacidad física.

Este artigo centra o seu interesse na importância da validade dentro dos processos de avaliação psicológica de pessoas cegas ou com baixa visão e no desenvolvimento dos Testes Adaptativos Computadorizados (TAC) como uma alternativa para a avaliação dessa população. Apresenta-se uma revisão sobre o conceito de validade a partir das abordagens contemporâneas dominantes e sobre o desenvolvimento dos TAC, o problema da sua validade e os alcances dessa tecnologia como uma alternativa para avaliar pessoas cegas. Finalmente, o trabalho deixa em aberto a possibilidade de futuros desenvolvimentos e pesquisas sobre alternativas de avaliação com equidade para a população com deficiência física.

This article focuses on the importance of validity in the process of psychological evaluation, especially when the evaluation is intended for people with visual impairment, and about the development of the Computerized Adaptive Testing (CAT) as an alternative for the assessment of this population. First, a review of the main controversies about the concept of validity and the development of Computerized Adaptive Test is presented. Then, topics related to validity in CAT and scope, technological limitations, and the challenges of its use as an alternative to evaluate the visual impairment population are discussed. Finally, possibilities for future developments and research on high quality alternative assessment for populations with physical disabilities are set forth.

Application of contrast vision in identifying the malingering decreased vision / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To study the application value of contrast vision in identifying the malingering decreased vision in the practice of clinical forensic medicine.@*METHODS@#Thirty-one young and middle aged volunteers were selected and divided randomly into group 1 (16 persons with 32 eyes) and group 2 (15 persons with 30 eyes). The optotype contrast was 100%, 25%, 10% and 5%, respectively. The contrast vision of group 1 was tested. The contrast vision of group 2 was tested as follows: (1) the volunteers cooperated without inspector's interference; (2) the volunteers cooperated under inspector's interference; (3) the volunteers disguised decreased vision without inspector's interference; (4) the volunteers disguised decreased vision under inspector's interference. The data was then analyzed by statistics.@*RESULTS@#There was a close correlation between contrast vision and contrast. As the contrast decreased, the vision acuity also decreased. The contrast vision curve of former two methods showed a good reproducibility while the contrast vision curve of latter two methods had a bad reproducibility.@*CONCLUSION@#The repetition of contrast curve with or without inspector's interference can be used to discriminate malingering vision. The acquired contrast curves can be provided to the court as direct evidence and can help enhance the verification conclusion.

Diagnóstico de baixa visão em crianças: sentimentos e compreensão de mães / Diagnosis of low vision in children: feelings and comprehension of mothers

OBJETIVOS: Identificar os sentimentos e reações de mães perante ao diagnóstico de baixa visão do filho e a sua compreensão do diagnóstico. MÉTODOS: Este estudo caracteriza-se como uma pesquisa qualitativa. Foram entrevistadas 11 mães de crianças com baixa visão atendidas pelo Serviço de Estimulação Visual do Setor de Oftalmologia Hospital de Clínicas da Unicamp. Para a coleta dos dados foram utilizadas entrevistas semiestruturadas. Os tópicos principais da entrevista foram: sentimentos diante do diagnóstico e a compreensão do diagnóstico da baixa visão. RESULTADOS: As mães apresentaram medo de que o filho fique cego e compreensão não clara da baixa visão, interpretando o diagnóstico médico de acordo com a sua subjetividade. CONCLUSÕES: A maneira como o diagnóstico é transmitido para as famílias é de extrema importância. As condições culturais, econômicas e emocionais dos pais, na maioria das vezes podem impedir a compreensão clara do diagnóstico.

PURPOSE: To identify mothers' feeling and reactions when facing the diagnosis of low vision and their comprehension of this diagnosis. METHODS: This study features a qualitative research. Eleven low vision children's mothers attended at the Visual Stimulation Service of Ophtalmology Sector of Unicamp Hospital were interviewed. Semi-strutured interviews were used to collect data. The main issues of the interview were: feelings when faced with the diagnosis and comprehension of this low vision diagnosis. RESULTS: The results revealed mothers' fear of blindness and a low comprehension of the meaning of low vision, and their interpretation of medical diagnosis according to their subjectivity. CONCLUSIONS: The way the diagnosis is transmitted to the families is extremely important. Parents cultural, economical and emocional background may often impair the diagnosis comprehension.

Evaluation of the Thai, Low Vision Quality-of-Life Questionnaire (LVQOL).

BACKGROUND: Quality of life is an important measurement of medical outcome. The assessment questionnaire for low vision patients allows the services to be analysed, developed and improved. OBJECTIVE: To evaluate the reliability and validity of the Thai version of the Low Vision Quality-of-Life Questionnaire (LVQOL). MATERIAL AND METHOD: A cross sectional study was performed, and the content validity was examined by factor analysis and reliability assessed by the Cronbach's alpha coefficient. 47 respondents participants were interviewed at the Department of Ophthalmology, Mettapracharak Eye Center. RESULTS: The Thai version of the LVQOL achieved good levels of validity and reliability which the Cronbach's alpha coefficient equaled to 0.7224-0.9099 among 22 items. CONCLUSION: The Thai version of the LVQOL can be used as an instrument to evaluate the low vision quality of life. It is useful in determining the effects of the low vision rehabilitation.

Utilização de recursos ópticos e equipamentos por escolares com deficiência visual / Utilization of optical devices and equipments by students with visual impairment

OBJETIVO: Verificar percepções e conduta de escolares portadores de deficiência visual, em relação aos recursos ópticos e equipamentos utilizados no processo de escolarização. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal em população de escolares de 12 anos e mais, portadores de deficiência visual, congênita ou adquirida, em processo de escolarização, inseridos no sistema público de ensino no município de Campinas no ano de 2000. Aplicou-se questionário por entrevista, elaborado com base em estudo exploratório. RESULTADOS: Foi obtida população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento portadores de visão subnormal e 53,8 por cento portadores de cegueira. A maioria cursava o ensino fundamental (65,4 por cento) em escolas com salas de recursos (73,1 por cento). Entre os recursos utilizados em atividades de leitura e escrita 94,1 por cento dos escolares declararam utilizar a máquina Braille e 81,8 por cento relataram que o colega dita a matéria. A maioria dos escolares com visão subnormal utilizavam óculos (91,7 por cento) e 33,3 por cento utilizavam lupa como recursos ópticos. Entre os recursos não ópticos destacaram-se os ambientais - aproximação da lousa (75,0 por cento) e da janela (66,7 por cento por cento) para maior iluminação. CONCLUSÕES: Foi evidenciado o fato de que escolares portadores de visão subnormal utilizavam recursos destinados a portadores de cegueira como a aplicação do sistema Braille. Verificou-se reduzido número de portadores de visão subnormal utilizando recursos ópticos e não ópticos referentes à sua problemática, o que indica provável desconhecimento de seu potencial visual e de recursos apropriados para melhorar sua eficiência.

O oftalmologista e o paciente deprimido: situações frequentes e condutas / The ophthalmologist and the depressive patient: common situations and it's management

Os objetivos deste trabalho foram os de alertar o médico oftalmologista para os sintomas da doença depressiva e dos quadros oculares que podem se associar a ela, principalmente, de lembrar a import6ancia do encaminhamento de pacientes deprimidos portadores de cegueira ou com baixa visão para os centros de resdaptaçào. Nesses centros procura-se reabilitar o paciente em sua profissào anterior ou orientá-lo para uma nova atividade visando reintegrá-lo no convívio social. O trabalho revela ainda como a depressão interferena readaptação desses pacientes.

El duelo en la oftalmología / Challenge in ophthalmology

El objeto de este trabajo, es el de dar a conocer las diferentes reacciones, fases y/o etapas por las que atraviesa un ser humano ante la pérdida del órgano de la visión o su función.El objetivo fundamental es el de sensibilizar a la población en general, para que comprendamos mejor y, por lo tanto, incrementemos nuestra comprensión, tolerancia y paciencia, con conocimiento de causa, hacia las personas que por una u otra razón se encuentren ya en el proceso de la pérdida de la función visual, o hacia aquellos pacientes que de forma abrupta perdieron el órgano o su función. Tomaremos siempre en cuenta que el ser humano es una entidad biopsicosocial y que su tratamiento será multidisciplinario.